Как понять и оказать поддержку родственнику с ПТСР?
Что такое посттравматическое стрессовое расстройство?
Посттравматическое стрессовое расстройство — это завышенная реакция психики на пережитый ранее стресс. Если травмирующее воздействие очень сильное либо продолжается долго, а событие очень значимо для пострадавшего и/или психологическая помощь не пришла, развивается отставленная (затяжная) реакция на стресс — это и есть ПТСР. Обычно об этом диагнозе можно говорить, если реакция не прекращается спустя 3–6 месяцев после происшедшего.
ПТСР может развиться у человека, перенесшего теракт, участие в боевых действиях, серьёзную болезнь, аварию — всё, что угрожает жизни и здоровью его самого и близких. Иногда речь может идти и о вполне «мирной» причине — это может быть и потеря бизнеса, социального статуса.
После пережитого стрессового события у него могут проявиться специфические стрессовые реакции: тревога и напряжение. Пропадает внутреннее ощущение безопасности — именно поэтому человек становится агрессивным. Он начинает ожидать опасности отовсюду, что провоцирует вспышки агрессии, панические атаки, бессонницу, плохой аппетит, перепады настроения, постоянную забывчивость.
В мыслях такие люди постоянно возвращаются к событиям, которые они пережили. У человека в голове всё время крутятся навязчивые воспоминания, в это время он выпадает из окружающей жизни, как будто в ней отсутствует.
Иногда возможны флешбэки, например: только что человек разговаривал с вами, и вдруг что-то — мысль, ощущение, звук, запах — перенесло его в прошлое.
Иногда люди, пережившие стрессовую реакцию, могут уходить в алкоголь или наркотики, чтобы снять напряжение. Ещё один плохой вариант — насилие. Как правило, после алкоголя человек начинает драться, вымещать своё напряжение на семье — бить жену, кричать на детей. Люди, которые подвергались насилию, хотят избавиться от этого насилия и начинают проецировать, выплёскивать его на других людей.
Бывает, человек уходит в себя, ни на что не реагирует. Он не включается на детей, на своих друзей, он тихий и странный, и при этом у него много симптомов тревоги. Такое состояние гораздо хуже, чем когда он просто кричит.
Как семье реагировать на поведение человека?
Прежде всего, нужно понимать, что ваш родственник — нормальный. То, что с ним происходит, — это реакция психики на ненормальные обстоятельства. Относиться к нему нужно не с жалостью, а с максимальной поддержкой. В первую очередь нужно вернуть человека к той жизни и к тем активностям, которые у него были до травмирующих событий. Это режим, выход на работу, возвращение к нормальным домашним делам и обязанностям и так далее.
Человеку, пережившему сильную травму, нельзя оставаться голодным, потому что у голодного повышается тревожность, ему нужно хорошо и разнообразно питаться.
Нужно также заметить, какие занятия и вещи особенно эффективно понижают тревогу у конкретного человека, и практиковать их — у кого-то это может быть чтение, у кого-то — время, проведённое в любимом гараже. Того, что провоцирует тревогу — нахождения в большом скоплении людей, громких звуков (у каждого этот набор индивидуальный), лучше, наоборот, избегать.
Самое главное в этот момент — обращаться к человеку как к взрослому.
Разговоры в таком стиле — «чего ты хочешь?», если человек не хочет ничего — «давай попробуем вот это?». Все вопросы должны быть связаны с действиями и со здесь и сейчас. «Нам надо доделать ремонт, привезти вещи с дачи, выкопать картошку. Когда поедем?» Таким образом вы, с одной стороны, оставляете решение за собеседником, с другой — даёте ему некую свободу выбора. И очень важно, что вы возвращаете человека в некую перспективу будущего, потому что люди, пережившие травму, этой перспективы не видят.
Как помочь своему близкому дойти до психиатра, психолога, нарколога, любых помогающих специалистов?
Человек, который переживает ПТСР, прекрасно понимает, что с ним не всё в порядке. У него в голове — ад, именно поэтому он и не хочет об этом говорить.
Ему можно сказать:
«Есть специалисты, они помогают. Хуже, чем было, точно не будет, просто попробуй. Это безопасно и конфиденциально. Никто не будет заставлять тебя вспоминать то, что ты пережил, никто не полезет тебе в голову, если ты этого не захочешь. Никто из твоих друзей не узнает, что ты туда пошёл.
Послушай, например, если у нас в зубе дырка, мы же не лечим её самостоятельно, а идём к врачу. Да, психиатры часто работают с людьми, у которых есть особенности, но ты не такой. Ты — человек, который пережил серьёзные события, и теперь у тебя есть на это реакция. А дальше либо ты понесёшь это с собой всю жизнь, либо позволишь специалистам тебе помочь».
Лучше всего такие мысли озвучивать даже не через полгода, а сразу, как только человек вернулся. Потому что чем раньше ему начнут оказывать помощь, тем выше вероятность, что все пройдёт без последствий.
